Osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical ou osteocondrose da coluna cervical é uma doença comum em trabalhadores do conhecimento. Doença rapidamente progressiva. É com a osteocondrose cervical, complicada pelo desenvolvimento de hérnias de disco, que está associado um aumento na incidência de AVC precoce. Para o diagnóstico, é necessária uma ressonância magnética.

O que é osteocondrose cervical?

A osteocondrose cervical é uma causa comum de dor no pescoço, dor de cabeça, picos de pressão, dor no ombro, dormência nos dedos, dor sob a escápula. Atualmente, a frequência da osteocondrose cervical tem aumentado significativamente, à medida que o papel do computador em nossa vida tem crescido.

No entanto, uma queda ou lesão pode estimular o aparecimento de osteocondrose e a degeneração (desgaste) dos discos intervertebrais com o tempo pode levar a sintomas.

Sintomas

Além de dor moderada ou leve, uma sensação de rigidez no pescoço e, em alguns casos, mobilidade prejudicada, muitos pacientes com osteocondrose cervical sentem dormência, formigamento e até fraqueza no pescoço, braço ou ombro como resultado da química irritação e nervos comprimidos na coluna cervical.

Por exemplo, beliscar uma raiz nervosa no segmento C6-C7 pode causar fraqueza nos músculos do tríceps, ombro ou antebraço, fraqueza nos músculos do punho, fazendo com que a mão "fique pendurada" e uma alteração na sensibilidade do dedo médio.

A osteocondrose cervical também costuma levar ao desenvolvimento de estenose (estreitamento) do canal espinhal e outras condições progressivas, como hérnia intervertebral. Como isso acontece?

A osteocondrose nada mais é do que uma degeneração das estruturas vertebrais, causada, via de regra, pelo envelhecimento natural do corpo. Com a idade, o espessamento dos ligamentos, a formação de crescimentos ósseos nas vértebras e outras alterações ocorrem. Quando os ligamentos da coluna se tornam mais espessos ou aparecem crescimentos ósseos, bem como por uma série de outras razões, há menos espaço para o medula espinhal e nervos dentro do canal espinhal. Esta condição é chamada de estenose, ou seja, estreitamento do canal vertebral. O estreitamento severo do canal espinhal pode levar à compressão das raízes nervosas ou mesmo da própria medula espinhal.

A hérnia intervertebral também é, na maioria dos casos, uma consequência da degeneração. Os discos intervertebrais funcionam como amortecedores de fricção entre as vértebras, evitando assim a sua destruição. Com o tempo, o disco perde umidade e nutrientes, fica mais plano, mais frágil e menos elástico. Como resultado, uma rachadura pode se formar no anel, através da qual parte do núcleo pulposo é espremida para o canal espinhal. Esta condição é chamada de hérnia intervertebral. Se uma hérnia intervertebral comprime uma raiz nervosa próxima, ocorre a síndrome da dor e / ou sintomas neurológicos correspondentes.

Diagnóstico

O diagnóstico bem-sucedido da osteocondrose cervical começa com uma consulta médica. O médico compila o histórico médico do paciente e realiza um exame físico para verificar a mobilidade e a sensibilidade do pescoço. Durante o exame, o paciente pode ser solicitado a realizar certos movimentos e relatar como os sintomas de dor mudam (aumentam ou diminuem).

Se o exame indicar que mais exames são necessários, seu médico pode recomendar exames radiográficos, como radiografia, ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC). Esses exames diagnósticos, com graus variados de confiabilidade, podem confirmar a presença e localização da osteocondrose, bem como identificar outras condições (por exemplo, calcificação ou artrite) que podem ser a causa dos sintomas do paciente.

A melhor opção de exame radiográfico no momento é a ressonância magnética, poisCom a ajuda de uma ressonância magnética, é possível obter imagens detalhadas de alta qualidade não apenas do tecido ósseo, como na radiografia, mas também dos tecidos moles da coluna vertebral, incluindo músculos, ligamentos, vasos, nervos e discos intervertebrais. A TC geralmente é prescrita se houver alguma contra-indicação à RM, sendo a principal delas a presença de estruturas ou dispositivos metálicos no corpo (articulações artificiais, marca-passos, etc. ). A qualidade dos exames de TC é inferior à qualidade dos exames de ressonância magnética, mas eles também podem mostrar a condição dos tecidos moles da coluna vertebral.

Tratamento da osteocondrose cervical

O tratamento conservador (sem cirurgia) da osteocondrose é sempre recomendado como estratégia primária, e a intervenção cirúrgica é considerada apenas se o tratamento conservador complexo por pelo menos seis meses não produzir resultados ou se a dor e outros sintomas interferirem significativamente na rotina diária do paciente. .

Os métodos usados no tratamento conservador da osteocondrose cervical podem incluir:

• tração da coluna (tração). Os métodos de tração espinhal sem carga, que têm sido usados recentemente, permitem remover completamente as complicações desse método de tratamento, sem as quais a tração com carga não pode fazer. Com o aumento da distância intervertebral, a nutrição de todos os discos intervertebrais melhora, a síndrome da dor desaparece.
• Ginástica corretiva. A ginástica corretiva pode melhorar a mobilidade do segmento espinhal. No segmento vertebral móvel, hérnias e protrusões não crescem ou se formam, pois os discos intervertebrais desempenham sua função.
• massoterapia.
• terapia medicamentosa. Inclui AINEs (medicamentos antiinflamatórios não esteróides) e analgésicos. Na maioria dos casos, a terapia medicamentosa tem pouco ou nenhum efeito temporário.
• espartilhos cervicais, travesseiros ortopédicos. Eles podem ser recomendados para estabilizar a coluna cervical e reduzir a pressão na raiz do nervo após trauma e fraturas da coluna vertebral.

Tratamento cirúrgico da osteocondrose cervical

Se não houver alívio significativo após seis meses de tratamento conservador e a rotina diária se tornar difícil para o paciente, a cirurgia pode ser considerada. Normalmente, para a osteocondrose cervical, um procedimento denominado fusão espinhal é realizado para imobilizar o segmento vertebral afetado. Esta cirurgia envolve a remoção do disco intervertebral, descompressão da raiz nervosa e colocação de um osso ou implante de metal para manter ou criar um espaço normal do disco e estabilizar o segmento espinhal.

Como regra, a fusão espinhal é realizada em um segmento vertebral; em casos raros, a questão de realizar uma operação em dois segmentos vertebrais pode ser considerada. Seja como for, o paciente precisa saber que a cirurgia para aliviar o sintoma de dor no pescoço tem muito menos probabilidade de levar a resultados positivos do que uma cirurgia semelhante para aliviar a dor no braço com osteocondrose cervical. Portanto, se a dor no pescoço for o principal ou o único sintoma, a fusão espinhal só deve ser recomendada como último recurso ou se todos os tratamentos conservadores tiverem sido tentados e falharam. Se o espaço do disco não puder ser identificado como a fonte mais provável de dor no pescoço, é melhor evitar a cirurgia, mesmo que o tratamento conservador não forneça alívio significativo da dor. Além disso, não se esqueça que a cirurgia da coluna pode ter consequências bastante graves, tanto na área operada (infecção local, rejeição do implante, etc. ) quanto para todo o corpo (coágulos sanguíneos, reações alérgicas a drogas, etc. ). . Portanto, antes de se tomar uma decisão sobre o tratamento cirúrgico, é necessário discutir todos os detalhes da operação diretamente com o cirurgião que a realizará. Também deve ser notado que a cirurgia na coluna cervical geralmente leva o paciente à deficiência vertebral.

O que é osteocondrose cervical?

A medicina oficial interpreta a osteocondrose como uma lesão degenerativa distrófica dos discos intervertebrais.

Em que parte da coluna esses discos estão localizados, a definição da doença também é dada.

Vamos considerar especificamente os sintomas da osteocondrose cervical, que é responsável por quase 80% de todas as doenças das costas.

O triste é que a doença atinge a categoria de pacientes na faixa etária de 30 a 50 anos, ou seja, no auge da capacidade laborativa.

Nos jovens, a doença atua como uma enfermidade independente; na idade avançada já é uma patologia que se desenvolveu no contexto de outras doenças das articulações.

Como a doença se desenvolve?

Para qualquer parte da coluna, é característico um desenvolvimento faseado da doença. A osteocondrose cervical não ultrapassa esse quadro, portanto, vale a pena nos determos em cada um de seus estágios.

1. Na fase inicial, ocorre uma destruição gradual dos discos intervertebrais. Entre eles localiza-se um anel fibroso, no qual surgem fissuras, levando à diminuição da elasticidade e da resistência dos próprios discos. Eles encolhem e comprimem as raízes nervosas.
2. A segunda fase é uma consequência da primeira fase não tratada. O início da destruição dos discos transborda para uma forma crônica, ocorre compactação do tecido, deslocamentos das vértebras cervicais são observados. A síndrome de queda da cabeça freqüentemente se desenvolve neste estágio.
3. No terceiro estágio, as sensações dolorosas se intensificam, surgem constantes dores de cabeça, perde-se a sensibilidade dos membros superiores e o "lumbago" cervical é atormentado. Isso se deve ao fato de que o anel fibroso, nesta fase, está quase completamente destruído.

Freqüentemente, ocorre uma diminuição das sensações dolorosas da osteocondrose cervical de terceiro grau. Isso acontece no momento em que o tecido da cartilagem desaparece e não há nada para doer.

Causas

Dada a prevalência da osteocondrose em geral, os médicos começaram a estudar de perto suas causas. Muitos dos fatores negativos foram identificados, mas não há uma lista definitiva. Aqui estão os que foram anunciados até agora:

• estilo de vida sedentário;
• todos os tipos de intoxicação e infecção;
• ótima atividade física;
• fumar;
• levantamento de peso constante;
• estresse e tensão nervosa;
• sapatos desconfortáveis ou pés irregulares que criam pressão desnecessária na coluna;
• nutrição inadequada;
• hipotermia frequente e exposição a intempéries;
• mudanças relacionadas à idade;
• lesão vertebral;
• pobre hereditariedade;
• uma forte recusa em treinar, se antes disso já o fazem há muito tempo.

Tendo se familiarizado com os motivos, fica óbvio que a osteocondrose cervical pode surgir em qualquer idade. E se no início os sintomas de osteocondrose são insignificantes e são marcados por raros ataques de dor, então, com o tempo, também será impossível virar o pescoço e é difícil inclinar a cabeça. E esses não são os únicos perigos da doença.

Qual é o perigo da doença

Nosso pescoço é um grande trabalhador. Ela está envolvida o dia todo, e suas pequenas vértebras resistem estoicamente a todas as nossas voltas e inclinações de cabeça. Se os ossos são deslocados, os nervos são pinçados e os vasos sanguíneos são comprimidos, e a artéria vertebral, que é responsável por nutrir o cérebro, também passa pela coluna cervical. A artéria é comprimida, a raiz nervosa é comprimida e o processo inflamatório começa.

A que isso leva? Derrame espinhal, isquemia, hérnia intervertebral - essas são as consequências graves da osteocondrose cervical. Adicionamos aqui uma diminuição geral da mobilidade e da formação de osteófitos. Como resultado, temos uma deficiência que ameaça a imobilidade completa. Com um prognóstico tão decepcionante, é importante reconhecer rapidamente os sintomas da osteocondrose cervical.

Sintomas

O caminho mais curto para identificar a osteocondrose são as queixas do paciente. Então, de que tipo de sensações uma pessoa fala se suas vértebras cervicais são destruídas? A imagem da doença é assim:

• tontura;
• Forte dor de cabeça;
• "Moscas" e manchas coloridas nos olhos em contraste com a dor de cabeça;
• dor ao girar, levantando pesos;
• dor que se irradia para outros órgãos (região do coração, outros órgãos).

Às vezes, os sinais de osteocondrose podem ser classificados entre outras doenças, mas não podem ser ignorados, mesmo que sejam temporários.

Diagnóstico e Tratamento

Na continuação dos sentimentos expressos pelo paciente, o neurologista procede a um diagnóstico mais preciso da doença. Há alguns anos, apenas raios-x existiam no arsenal dos médicos para o reconhecimento da osteocondrose. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são ativamente usadas atualmente. Eles permitem que você determine com precisão o estágio da doença.

Após avaliar o quadro resultante, um vertebroneurologista especialista prescreve o tratamento necessário. A primeira coisa que o médico toma é para aliviar a dor, depois o inchaço e a inflamação. Para o alívio da dor, esses antiinflamatórios são usados. Como lembramos, a compressão da artéria vertebral interrompe o suprimento do cérebro, o que significa que ele precisa ser melhorado. Isso é feito com a ajuda de relaxantes musculares.

Sabendo que os sintomas e o tratamento da osteocondrose cervical se relacionam com a coluna, os exercícios de massagens e fisioterapia estão necessariamente incluídos no complexo de medidas de melhoria da saúde. A massagem é realizada por um profissional e pelo próprio paciente. Existem também exercícios especiais que visam desenvolver as vértebras cervicais e restaurar sua mobilidade.